Повторно кореново лечение: когато кореновото лечение се провали

Повторното кореново лечение е втора процедура за кореново лечение, извършена върху зъб, който вече е бил лекуван, но не е оздравял или е развил нова инфекция. Кореновото лечение отстранява инфектираната тъкан от вътрешността на зъба и го запечатва, но малък процент от лекуваните зъби се провалят месеци или дори години по-късно. Когато това се случи, повторното кореново лечение често е първият вариант за спасяване на зъба, преди да се обмисли хирургия или вадене. Това е често срещана, добре утвърдена част от ендодонтската грижа и същият подход важи независимо дали се лекувате у дома, или като част от зъболечение в Турция.

Това ръководство обяснява защо кореновото лечение може да се провали, как да разпознаете тревожните признаци, какво всъщност включва повторното лечение и реалистичните алтернативи, ако зъбът не може да бъде лекуван повторно. Целта е да ви помогне да разберете възможностите си и да действате рано, защото зъб, уловен навреме, е много по-лесен за спасяване.

Защо кореновото лечение се проваля?

Кореновото лечение може да се провали, когато бактерии останат във или повторно проникнат във вътрешните канали на зъба. Повечето първоначални лечения са успешни в продължение на много години, но никоя процедура няма съвършен резултат, а няколко фактора могат да нарушат запечатването, което поддържа зъба здрав в дългосрочен план.

Чести причини един вече лекуван зъб отново да се инфектира включват:

• Тесни, извити или допълнителни канали, които е било трудно да бъдат открити и почистени напълно при първото лечение.
• Закъснение при поставянето на постоянната пломба или коронка, което позволява на слюнка и бактерии да проникнат обратно.
• Нов кариес, пукнатина или фрактура, които излагат вътрешността на зъба на нова инфекция.
• Разпадане на първоначалния пломбиращ материал с течение на времето.
• Възстановявания, които вече не запечатват зъба правилно по ръбовете.

Тъй като зъбът вече е загубил част от структурата си, доброто му предпазване след лечението има значение. Много коренолекувани зъби впоследствие се покриват с коронка и е полезно да разберете как коронката възстановява и предпазва лекуван зъб, за да издържи резултатът.

Какви са признаците, че кореновото лечение се е провалило?

Най-ясните признаци за провалено кореново лечение са завръщаща се болка, оток или чувствителност около зъб, който е бил лекуван преди. Някои провали причиняват очевидни симптоми, докато други са безшумни и се проявяват едва на рутинна рентгенова снимка, което е една от причините редовните прегледи да са важни.

Симптоми, които си струва да съобщите на зъболекар, включват:

• Болка при захапване или прилагане на натиск върху зъба.
• Задържаща се чувствителност или тъпа болка, която идва и си отива.
• Оток или чувствителност на венеца близо до зъба.
• Малко пъпковидно образувание на венеца, което може да изпуска течност.
• Лош вкус или промяна в цвета на зъба.

Някои от тях са и ранни признаци на разпространяваща се инфекция. Ако забележите образувание на венеца или оток на лицето, прочетете за причините и тревожните признаци на зъбен абсцес и потърсете бърз съвет, тъй като абсцесът може да изисква спешна помощ.

Какво включва повторното кореново лечение?

Повторното лечение следва същия принцип като първата процедура, с един допълнителен етап: съществуващият пломбиращ материал се отстранява, преди каналите да бъдат почистени отново. То обикновено се извършва под местна упойка, често от специалист ендодонт, и може да отнеме едно или две посещения в зависимост от зъба.

1. Оценка. Зъболекарят преглежда историята ви и прави рентгенови снимки, понякога 3D скенер, за да открие причината за проблема и да картографира каналите.
2. Повторно отваряне на зъба. Всяка коронка, щифт или пломба, покриваща зъба, се отстранява внимателно, за да се достигне до каналната система.
3. Отстраняване на стария материал. Предишната коренова пломба се изважда, за да могат каналите да бъдат напълно почистени отново.
4. Почистване и дезинфекция. Каналите се оформят отново, дезинфекцират се и се проверяват за пропуснати или допълнителни канали.
5. Повторно пломбиране и запечатване. Почистените канали се пломбират и запечатват, за да се предотврати завръщането на бактерии.
6. Възстановяване на зъба. Поставят се нова постоянна пломба и обикновено коронка, за да предпазят зъба и да възстановят функцията му.

Зъбът може да е чувствителен няколко дни след това, което обикновено отшумява с обикновено обезболяващо. Зъболекарят ще ви обясни какво да очаквате и кога да дойдете на контролен преглед.

Болезнено ли е повторното кореново лечение?

Повторното лечение не би трябвало да е болезнено по време на процедурата, защото местната упойка първо обезчувствява зъба и околния венец. Повечето хора усещат само натиск. Лека чувствителност или болезненост за няколко дни след това е често срещана и обикновено отшумява с обезболяващи без рецепта и внимателни грижи.

Ако значителна болка, оток или висока захапка продължат повече от няколко дни, свържете се със зъболекаря си, за да бъде прегледан зъбът. Задържащите се симптоми не са нормална част от оздравяването и може да означават, че зъбът се нуждае от допълнителна оценка.

Какви са алтернативите, ако повторното лечение не е възможно?

Ако зъбът не може да бъде лекуван повторно или повторното лечение вече е опитано без успех, все още има начини да се справите с подлежащата инфекция. Правилният избор зависи от това колко здрава зъбна структура е останала и от позицията на корена.

• Апикоектомия. Малка хирургична процедура, която отстранява инфектирания връх на корена и го запечатва от края, използвана когато повторно лечение през коронката не е осъществимо.
• Вадене. Отстраняване на зъба, когато не може да бъде спасен, последвано от заместване като зъбен имплант или мост, за да се възстанови празнината.
• Наблюдение. В избрани случаи без симптоми зъболекарят може да реши да наблюдава зъба с течение на времето, преди да вземе решение.

Когато хирургията може да е по-добрият път, нашето ръководство за апикоектомията и как тя спасява зъб след кореново лечение обяснява как работи процедурата и кога се препоръчва.

Колко успешно е повторното кореново лечение?

Повторното кореново лечение има висок процент на дългосрочен успех и спасява много зъби, които иначе биха били загубени, макар че никое лечение не може да гарантира съвършен резултат. Успехът зависи от причината за първоначалния провал, анатомията на зъба и това колко добре е възстановен и поддържан след това. Добре запечатан зъб с коронка може да служи много години.

Колко струва повторното кореново лечение?

Цената на повторното кореново лечение варира в зависимост от засегнатия зъб, броя на каналите и това дали е необходима нова коронка, както и от държавата, в която се извършва. Повторното лечение обикновено струва повече от първото кореново лечение заради допълнителната работа. Във Великобритания специализираното повторно лечение често достига няколкостотин паунда на зъб, докато лечението в Турция обикновено е малка част от това. Тези стойности са приблизителни и варират според случая, затова винаги потвърждавайте индивидуална оферта след оценка.

Свързано четиво

• Как се извършва кореново лечение?
• Какво представлява кореновото лечение?