ترقيع العظم قبل زراعة الأسنان: دليل المريض

ترقيع العظم قبل زراعة الأسنان إجراء بسيط يعيد بناء عظم الفك المفقود كي يتوفر للزرعة أساس متين تتثبت فيه. فعندما يُفقد سنّ لفترة، ينكمش العظم الذي كان يدعمه. وإذا بقي القليل جداً منه، لا يمكن وضع الزرعة بأمان حتى يُعاد بناء الحافة. ويضيف الطعم مادةً يستبدلها جسمك تدريجياً بعظمه الجديد على مدى عدة أشهر.

بالنسبة لكثير من الأشخاص الذين يدرسون استبدال الأسنان، تكون المفاجأة في معرفة أن الزرعة لا يمكن ببساطة أن تُغرس في أي فك. فالزرعات تعتمد على عظم سليم ليمسك بالدعامة التيتانيومية. وحيث يكون هذا العظم قد رقّ أو انحسر، يكون الطعم غالباً هو الخطوة التي تجعل العلاج ممكناً. يشرح هذا الدليل ما هو ترقيع عظم الأسنان، ومن يحتاج إليه، وكيف يجري الإجراء والالتئام، والاعتبارات الصادقة بما في ذلك التكاليف التقريبية، كي تتمكن من تقييم علاج زراعة الأسنان في تركيا بتوقعات واقعية.

ما هو طعم عظم الأسنان ولماذا قد تحتاج إليه؟

طعم عظم الأسنان يضيف مادة عظمية إلى منطقة ناقصة في الفك لاستعادة الحجم المفقود. والحاجة إليه قائمة عندما يكون عظم الفك رقيقاً جداً أو قصيراً جداً بحيث لا يثبّت الزرعة بإحكام، وغالباً ما يكون ذلك بعد فقدان الأسنان لفترة طويلة، أو أمراض اللثة، أو خلع ترك الحافة ضعيفة.

بعد فقدان السنّ، لم يعد العظم المحيط يتلقى تحفيزاً من المضغ فيرتشف ببطء، وهي عملية يمكن أن تبدأ خلال أشهر. والنتيجة حافة أضيق وأقصر قد لا تدعم الزرعة. ويعكس الترقيع هذا النقص بمنح جسمك هيكلاً يبني عليه عظماً جديداً. ومن الأسباب الشائعة للتوصية بالطعم:

• فقدان الأسنان منذ زمن طويل. كلما تُرك الفراغ دون علاج لفترة أطول، مال العظم إلى الفقدان أكثر، ولهذا يهمّ التوقيت.
• أمراض اللثة المتقدمة. التهاب دواعم السن يدمّر العظم الذي يثبّت الأسنان، وغالباً ما يترك الحافة ضعيفة جداً عن أن تحمل زرعة.
• الخلوع الصعبة أو الرضحية. تُخلع بعض الأسنان مع العظم المحيط بها، تاركةً عيباً يمكن للترقيع إصلاحه.
• الأسنان الخلفية العلوية القريبة من الجيب. يمكن أن يقع تجويف الجيب قريباً من الحافة هنا، ما يستدعي أحياناً رفع الجيب الأنفي، وهو طعم يوفّر مساحة للزرعة. ويشرح دليلنا حول إجراء رفع الجيب الأنفي متى يكون ذلك ضرورياً.
• ارتداء أطقم الأسنان لفترة طويلة. الضغط من أطقم الأسنان القابلة للإزالة يمكن أن يسرّع انكماش الحافة بمرور الوقت.

ما أنواع الطعم العظمي المستخدمة في الزرعات؟

الأنواع الرئيسية هي الطعم الذاتي باستخدام عظمك أنت؛ والطعم المثلي باستخدام عظم بشري مُتبرَّع به ومُعالَج؛ والطعم الغيري باستخدام عظم مُعالَج من مصدر حيواني، وعادةً ما يكون بقرياً؛ والطعم الصناعي المصنوع من مواد متوافقة حيوياً. وكلها تعمل كهيكل دعم يستبدله جسمك بعظمه الخاص بمرور الوقت، ويختار جرّاحك الخيار الأنسب لحالتك.

لا يبقى أيّ من هذه في مكانه بشكل دائم. فمادة الطعم تحفّز خلايا عظمك على النمو في المنطقة وإعادة تشكيلها كعظم طبيعي. ويعتمد الاختيار على حجم العيب وموضعه وتاريخك الطبي:

• الطعم الذاتي. عظم يُؤخذ من مكان آخر في جسمك، مثل الذقن أو الفك. يندمج بشكل يمكن التنبؤ به جداً لكنه يتضمن موضعاً ثانياً، لذا يُستخدم للعيوب الأكبر.
• الطعم المثلي. عظم مُعقَّم ومُعالَج من بنك أنسجة. يُغني عن موضع جراحي ثانٍ ويُستخدم على نطاق واسع في الترقيع الاعتيادي.
• الطعم الغيري. عظم من أصل حيواني، عادةً بقري، يُعالَج معالجة دقيقة لإزالة كل المواد العضوية، تاركاً هيكلاً معدنياً آمناً.
• الطعم الصناعي (الترميمي). مواد مصنّعة مخبرياً مثل فوسفات الكالسيوم يتحملها الجسم جيداً ويستبدلها تدريجياً.

لا توجد مادة طعم واحدة هي الأفضل. فالاختيار الصحيح يعتمد على مقدار العظم المفقود، والموضع في الفم، وصحتك الفردية، ولهذا يُتخذ هذا القرار دائماً مع جرّاحك بعد التقييم.

كيف يُجرى إجراء ترقيع العظم؟

يُجرى ترقيع العظم عادةً تحت التخدير الموضعي. يفتح الجرّاح اللثة، ويضع مادة الطعم على العظم الناقص، وغالباً ما يغطيها بغشاء واقٍ لتوجيه الالتئام، ثم يغلق اللثة بالغرز. والإجراء بسيط، ويصفه معظم المرضى بأنه مشابه لخلع سنّ.

يتفاوت النهج بحسب نوع الطعم وحجمه، لكن التسلسل ثابت:

1. التقييم والتخطيط. يفحص الجرّاح فمك ويأخذ عادةً صورة ثلاثية الأبعاد لقياس العظم وتخطيط كمية المادة اللازمة.
2. التخدير. تُخدَّر المنطقة بتخدير موضعي كي لا يكون الإجراء مؤلماً. ويمكن تقديم التهدئة للمرضى القلقين.
3. وضع الطعم. تُفتح اللثة برفق، ويُهيَّأ العظم، وتُوضع مادة الطعم في العيب.
4. حماية الموضع. كثيراً ما يُوضع غشاء قابل للارتشاف فوق الطعم لتثبيته وتشجيع نمو الخلايا الصحيحة.
5. الإغلاق. تُخاط اللثة فوق الموضع ويبدأ الالتئام. وفي بعض الحالات يُجرى طعم صغير في الوقت نفسه مع الخلع أو وضع الزرعة.

كم يستغرق الالتئام بعد ترقيع العظم؟

يستغرق التئام اللثة الأولي أسبوعاً إلى أسبوعين، لكن الطعم نفسه يحتاج إلى ثلاثة إلى ستة أشهر تقريباً، وأحياناً أطول، لينضج إلى عظم قوي بما يكفي لحمل الزرعة. ويعتمد وقت الالتئام على حجم الطعم وموضعه وصحتك العامة، لذا سيؤكد جرّاحك لك متى تكون جاهزاً للزرعة.

ينحسر الانزعاج السطحي بسرعة، بينما لا يمكن استعجال العمل الأعمق المتمثل في تحويل الطعم إلى عظم حامل للأحمال. وينصح معظم الجرّاحين بالآتي في الأسابيع الأولى:

• السيطرة على التورم والانزعاج بمسكنات موصوفة أو متاحة دون وصفة وكمادة باردة في اليوم الأول أو الثاني.
• تناول أطعمة طرية وتجنب المضغ فوق موضع الطعم حتى يستقر.
• الحفاظ على نظافة المنطقة وفق التوجيهات، غالباً بالشطف اللطيف بدلاً من تفريش الأسنان قرب الجرح في البداية.
• تجنب التدخين. التدخين يضعف التئام العظم بشكل كبير ويرفع خطر فشل الطعم، لذا يُنصح بشدة بالإقلاع.
• حضور مواعيد المتابعة كي يتمكن الجرّاح من تأكيد نضوج الطعم قبل وضع الزرعة.

ولأن الزرعة لا تُوضع عادةً إلا بعد اندماج الطعم بالكامل، فإن الترقيع يضيف عدة أشهر إلى الجدول الزمني للعلاج. والتخطيط لهذا مسبقاً، لا سيما إذا كنت تسافر للعلاج، يبقي التوقعات واقعية.

ما مخاطر ترقيع العظم واعتباراته؟

ترقيع عظم الأسنان آمن عموماً وراسخ، لكنه، كأي جراحة بسيطة، ينطوي على بعض المخاطر. ومن المشكلات المحتملة التورم، والكدمات، والعدوى، أو عدم اندماج الطعم بالكامل، ما قد يستلزم إعادته. والتدخين، وداء السكري غير المنضبط، وسوء نظافة الفم، كلها تقلل من فرص النجاح.

تلتئم معظم الطعوم دون مشاكل، والمضاعفات الخطيرة نادرة، لكن لا يمكن ضمان أي إجراء، وقد يفشل الطعم أحياناً في الالتئام. ومن العوامل الجديرة بالنقاش مع جرّاحك:

• مخاطر متعلقة بالالتئام مثل العدوى، أو تأخر الالتئام، أو الفقدان الجزئي للطعم، ما قد يعني إجراءً إضافياً.
• الحالات الصحية مثل داء السكري غير المنضبط أو بعض الأدوية التي قد تبطئ التئام العظم.
• التدخين، أحد أهم عوامل الخطر القابلة للتعديل لفشل الطعم والزرعة.
• الوقت والتكلفة الإضافيان، إذ يُطيل الترقيع العلاج ويضيف إلى الرسوم الإجمالية.

بالنسبة لمعظم الناس، تترجح كفة هذه الاعتبارات أمام الفائدة: جعل علاج الزراعة ممكناً حيث لم يكن كذلك. فكثير من المرضى الذين قيل لهم ذات يوم إن عظمهم قليل جداً يمضون إلى علاج ناجح بعد الترقيع. وإذا كنت تقيّم الرحلة الأوسع، فإن نظرتنا العامة على الجدول الزمني للتعافي من زراعة الأسنان تبيّن ما يأتي بعد التئام الطعم.

كم تبلغ تكلفة طعم عظم الأسنان؟

تتفاوت التكاليف على نطاق واسع بحسب نوع الطعم وحجمه. وكدليل تقريبي، كثيراً ما يتراوح طعم عظم الأسنان الصغير في المملكة المتحدة من نحو 250 إلى 1,200 جنيه إسترليني، في حين تكلّف الطعوم الأكبر أو الأكثر تعقيداً أكثر من ذلك. والعلاج في تركيا أيسر كلفةً عادةً، علماً بأن جميع الأسعار تقريبية وتتفاوت بحسب الحالة.

تؤثر عدة عوامل في الرقم النهائي، لذا فإن عرض سعر مخصص بعد التقييم هو الطريقة الموثوقة الوحيدة لمعرفة تكلفتك. والمتغيرات الرئيسية هي كمية العظم اللازمة، ومادة الطعم المختارة، وما إذا كان يُستخدم غشاء أو رفع للجيب الأنفي، وما إذا كان الطعم يُجرى وحده أو مع خلع أو زرعة. وتركيا وجهة شائعة لرعاية الزرعات لأن الإجراءات نفسها متاحة عموماً بأسعار أقل بكثير من المملكة المتحدة أو الولايات المتحدة أو كثير من أوروبا الغربية، دون أن يعني ذلك أن طب الأسنان في أماكن أخرى رديء. وعند مقارنة عروض الأسعار، انظر إلى ما هو أبعد من السعر المعلن إلى المواد، وخبرة الجرّاح، والرعاية اللاحقة.

في نهاية المطاف، يُفهم طعم العظم على أفضل وجه لا كعائق بل كأساس: فبإعادة بناء القاعدة أولاً، يمنح زرعتك المستقبلية الثبات الذي تحتاجه لتدوم. وإذا قيل لك إنك قد لا تملك عظماً كافياً للزرعات، فيستحق الأمر أن تسأل اختصاصياً عما إذا كان الترقيع قادراً على تغيير ذلك، فهو يفتح لكثير من المرضى باب علاج كانوا يظنونه بعيد المنال.

قراءات ذات صلة

• زراعة الأسنان: حل دائم للأسنان المفقودة