Вътрешно избелване на единичен потъмнял (мъртъв) зъб

Вътрешното избелване е зъболекарска процедура, която избелва единичен потъмнял, невитален (мъртъв) зъб отвътре, вместо да третира външната повърхност, както прави стандартното избелване. Наричано също избелване на невитален зъб или метод на отложеното избелване, то се използва, когато един зъб е станал сив, кафяв или жълт, след като нервът в него е загинал, обикновено вследствие на травма или кореново лечение. Тъй като обезцветен преден зъб се откроява далеч повече от като цяло матова усмивка, вътрешното избелване е прицелен и щадящ зъба начин да изравните цвета, без да изтривате здрав емайл. То е полезен вариант, който да разберете наред с конвенционалното избелване на зъби в Турция, което работи по съвсем различен начин.

Защо единичен зъб потъмнява?

Един зъб обикновено потъмнява, защото вътрешната му пулпа, меката тъкан, съдържаща нерва и кръвоносните съдове, е загинала. Докато пулпата се разпада, кръвните пигменти проникват в околния дентин и оцветяват зъба отвътре, така че обезцветяването идва отвътре, а не от повърхността.

Ето защо външното избелване, което премахва повърхностни петна и петна по емайла, често не успява да повлияе на мъртъв зъб: проблемът се намира по-дълбоко, отколкото може да достигне който и да е повърхностен гел. Честите причини един зъб да загуби своята виталност включват:

• Удар или падане, които увреждат кръвоснабдяването, понякога години преди цветът да се промени.
• Дълбок кариес, който достига до пулпата и причинява инфекция.
• Предишно кореново лечение, особено когато стар пломбиращ материал е потъмнял с времето.
• Вътрешен кръвоизлив в зъба след нараняване, който оставя сив или розов оттенък.

Витално спрямо невитално обезцветяване

Струва си да разграничим двете. Витален зъб (с жив нерв), който изглежда матов, реагира добре на стандартно избелване. Невиталният зъб няма жива пулпа и е кандидат за вътрешно избелване. Зъболекарят ви потвърждава кой от двата имате с тестове за виталност и рентгенова снимка, преди да препоръча каквото и да е лечение.

Как работи вътрешното избелване?

Вътрешното избелване работи, като се поставя избелващ агент вътре в зъба, в кухата камера, останала след кореновото лечение, така че той избелва оцветения дентин навън. Между посещенията зъбът се запечатва с временна пломба, поради което техниката често се нарича метод на отложеното избелване.

Зъбът трябва вече да има завършено, здраво кореново лечение, защото камерата трябва да е достъпна и запечатана при върха на корена, за да се държи избелващият агент далеч от околната кост. Общата последователност е следната:

1. Зъболекарят ви проверява съществуващото кореново лечение на рентгенова снимка и потвърждава, че е добро, като първо го лекува повторно, ако е необходимо.
2. Прави се малък отвор в задната част на зъба, за да се достигне до пулпната камера.
3. Поставя се защитна бариера над кореновата пломба, за да я изолира.
4. Избелваща паста, често натриев перборат или гел с пероксид, се запечатва вътре с временна пломба.
5. Пастата се оставя да действа няколко дни, след което се сменя при последващите посещения, докато се достигне желаният нюанс.
6. След като цветът съвпадне, камерата се почиства и затваря с постоянна пломба в цвета на зъба.

Повечето случаи се нуждаят от две или три приложения, така че лечението е разпределено в малък брой кратки прегледи, а не завършено в едно посещение.

Кой е подходящ кандидат за вътрешно избелване?

Подходящ кандидат е човек с единичен обезцветен зъб, който е претърпял успешно кореново лечение, със здрави околни венци и кост и със зъбна структура, достатъчно здрава, за да не се нуждае от корона. То е подходящо за предни зъби, където цветът има най-голямо значение и където естественият зъб е до голяма степен запазен.

Вътрешното избелване е по-малко подходящо или не е правилният първи избор, когато зъбът е силно разрушен, вече напукан или има голяма стара пломба, защото в тези ситуации възстановяване, което същевременно възвръща здравината, може да е по-разумно. То също не може да се прилага върху жив зъб. Зъболекарят ви преценява състоянието на кореновата пломба, количеството останал здрав зъб и дълбочината на петното, преди да посъветва дали само избелването ще даде стабилен и естествено изглеждащ резултат.

Кога фасети или корони са по-подходящи

Ако мъртъв зъб е същевременно слаб, нащърбен или има обезцветяване, твърде дълбоко, за да се изсветли напълно, покриването му може да е по-предвидимият път. Корона или фасета маскира цвета и укрепва зъба в една стъпка. Много пациенти, които проучват упорито петно, в крайна сметка сравняват избелването с вариантите за покриване, поради което помага да прочетете какво всъщност причинява промяната в цвета на зъбите, преди да решите.

Колко дълго трае вътрешното избелване?

Резултатите от вътрешното избелване могат да траят няколко години, а често и по-дълго, но известно постепенно избледняване или частично връщане на цвета е нормално с времето. Известна степен на връщане се очаква, затова зъболекарите понякога избелват малко отвъд целевия нюанс, за да го предвидят.

Дълготрайността варира от човек на човек и зависи от първоначалната причина за обезцветяването, колко дълбоко е било петното и качеството на крайното запечатване. Някои зъби задържат новия си нюанс добре в продължение на много години, докато други може да се нуждаят от едно освежаващо приложение по-късно. Това е реалистично, постижимо избелване, а не постоянна гаранция, и зъболекарят ви ще ви даде честна представа как е вероятно да се държи конкретният ви зъб.

Какви са рисковете от вътрешното избелване?

Основният риск, исторически свързван с вътрешното избелване, е външната цервикална резорбция, рядко състояние, при което зъбната структура се разрушава близо до линията на венците. Рискът се намалява чрез правилно запечатване на кореновата пломба и избягване на агресивни техники, активирани с топлина.

Поради това внимателният подбор на случаи и защитната бариера над кореновата пломба са от съществено значение, а съвременните протоколи предпочитат по-щадящи агенти, оставени да действат бавно, пред по-старите методи с висока сила. Други въпроси, които да обсъдите със зъболекаря си, включват вероятността зъбът да не изсветлее достатъчно и да се нуждае от фасета или корона вместо това, временната чувствителност и значението на проследяването, за да се потвърди, че зъбът остава здрав. Честен разговор за тези компромиси е част от добрата, балансирана грижа, а добре планираният случай прави сериозните усложнения рядкост.

Вътрешното избелване е един от малкото начини да се изсветли мъртъв зъб, без да се навлиза в здрав емайл, което е точно причината запазването на зъбната структура да го прави толкова привлекателно, когато случаят е подходящ.

Може ли вътрешното и външното избелване да се комбинират?

Да. Вътрешното и външното избелване понякога се използват заедно, подход, наречен избелване отвътре-навън, когато мъртъв зъб се нуждае както от изсветляване на вътрешното си петно, така и от избелване на повърхността, за да се слее със съседните зъби. Зъболекарят ви решава дали един метод или и двата ще дадат най-равномерен резултат.

Тази комбинирана техника може да е полезна, когато единичен потъмнял зъб се намира сред зъби, които също биха имали полза от по-светъл нюанс, така че цялата усмивка да съвпада, вместо да остане един зъб забележимо различен. Ако обмисляте да избелите и другите си зъби едновременно, струва си да разберете как се различава повърхностното избелване и дали е подходящо за вас, включително за тези, чиито зъби са склонни да са чувствителни. Както винаги, най-безопасният план започва с преглед, рентгенова снимка и съвет от специалист, който може да потвърди, че зъбът е здрав, преди да започне каквото и да е избелване.

Свързано четиво

• Зъболекарска грижа в Истанбул: водещи клиники и услуги
• Достъпни зъби в Турция: ръководство за дентален туризъм