# Вкладки и накладки: между пломбой и коронкой > Source: https://serenklinik.com/ru/blog/inlays-and-onlays/ > Language: ru Вкладка или накладка — это изготовленная по индивидуальному заказу реставрация, которая восстанавливает зуб, слишком повреждённый для простой пломбы, но недостаточно повреждённый, чтобы требовать полной коронки. Их часто называют непрямыми пломбами: вкладки и накладки изготавливают в лаборатории, а затем фиксируют на адгезив, возвращая прочность заднему зубу и сохраняя при этом как можно больше здоровой структуры. Пациенты, изучающие тему вкладок и накладок, обычно хотят знать, чем они отличаются от обычной пломбы и коронки, из чего их делают и что включает в себя лечение. В этом руководстве каждый из этих вопросов разобран понятно для всех, кто взвешивает варианты реставрации. ## В чём разница между вкладкой и накладкой? Вкладка располагается внутри жевательной поверхности зуба, в пределах возвышающихся точек, называемых буграми. Накладка покрывает также один или несколько этих бугров, охватывая край. Обе восстанавливают повреждение, которое слишком велико для пломбы, но ещё не оправдывает коронку, охватывающую весь зуб. Проще всего представить разницу по тому, какую часть зуба восстанавливает каждый вариант. Обычная пломба располагается прямо внутри небольшой полости. Вкладка замещает более крупный участок в пределах бугров. Накладка распространяется дальше, восстанавливая один или несколько бугров. Коронка же покрывает весь видимый зуб. Поэтому вкладки и накладки занимают промежуточное положение — именно из-за этого их иногда называют частичными коронками. ## Когда зубу нужна вкладка или накладка вместо пломбы? Зубу обычно нужна вкладка или накладка, когда кариес или перелом слишком велик, чтобы прямая пломба держалась надёжно, но при этом остаётся достаточно здоровой ткани, чтобы избежать полной коронки. Они часто применяются на молярах и премолярах, которые принимают значительную жевательную нагрузку, где крупная пломба может треснуть или выпасть. Стоматолог может порекомендовать одну из этих реставраций в нескольких случаях: когда старая, слишком большая пломба пришла в негодность; когда откололся бугор; или когда полость широкая и неглубокая, а не глубокая. Поскольку вкладки и накладки изготовлены из единого цельного куска материала и фиксируются на адгезив, они могут даже укреплять ослабленный зуб, а не расклинивать его, что является риском при очень крупных прямых пломбах. Если ваш зуб достиг точки, когда пломба больше не справится, наш обзор того, как развиваются кариес и разрушение зуба, объясняет стадии, которые приводят к такому решению. ## Из каких материалов делают вкладки и накладки? Вкладки и накладки чаще всего изготавливают из фарфора или керамики, композитной смолы или золота. Подходящий материал зависит от того, где находится зуб, насколько он заметен, какую нагрузку при накусывании он несёт и от ваших предпочтений по внешнему виду и бюджету. У каждого варианта есть свои явные сильные стороны и компромиссы. - **Фарфор или керамика:** самый популярный выбор за естественный внешний вид. Современные виды керамики, такие как дисиликат лития, прочны, устойчивы к окрашиванию и подбираются под цвет окружающих зубов, что делает их практически незаметными. - **Композитная смола:** цвета зуба и, как правило, доступнее керамики. Это хороший промежуточный вариант, хотя за многие годы она может изнашиваться или менять цвет быстрее, чем фарфор. - **Золото:** самый долговечный материал, исключительно бережный к зубам-антагонистам, но из-за цвета его сейчас применяют в основном на задних молярах, где внешний вид имеет меньшее значение. Какой бы материал ни был выбран, реставрацию изготавливают индивидуально, чтобы она точно прилегала к подготовленному зубу, — именно это обеспечивает вкладкам и накладкам плотное прилегание и долгий срок службы. ## Как устанавливают вкладки и накладки? Установка вкладки или накладки традиционно занимает два приёма, хотя некоторые клиники теперь предлагают керамические реставрации за один день, фрезеруемые на месте. Процедуру проводят под местной анестезией, и большинство пациентов ощущают лишь лёгкую чувствительность в течение одного-двух дней после. - **Подготовка:** стоматолог удаляет кариес или старый пломбировочный материал и формирует полость для приёма реставрации, сохраняя как можно больше здоровой ткани зуба. - **Слепок:** снимают цифровой скан или оттиск зуба, чтобы лаборатория могла изготовить изделие, точно соответствующее вашему прикусу и оттенку зуба. - **Временная реставрация:** временная пломба защищает зуб, пока изготавливается постоянная вкладка или накладка, — обычно в течение одной-двух недель. - **Фиксация:** на втором визите стоматолог проверяет прилегание и цвет, затем фиксирует реставрацию на стоматологический цемент и корректирует прикус. После фиксации вкладка или накладка функционирует так же, как естественная часть зуба, и вы можете сразу же есть и чистить зубы как обычно. ## Каковы преимущества и недостатки? Главные преимущества вкладок и накладок — прочность, точное прилегание и сохранение здоровой структуры зуба. Поскольку их изготавливают и отверждают в лаборатории, а не во рту, они не подвержены усадке и обычно герметизируют зуб надёжнее, чем очень крупная прямая пломба. Они также выглядят естественно, когда сделаны из керамики или композита, и за ними легко ухаживать. Есть и честные компромиссы, которые стоит взвесить. Лечение стоит дороже обычной пломбы и обычно занимает два визита, а не один. Как и при любой реставрации, под зубом всё ещё может развиться кариес по краям, если гигиена ослабевает, поэтому тщательная чистка щёткой и нитью остаётся необходимой. В случаях, когда здоровой ткани зуба осталось слишком мало, более надёжным долгосрочным выбором всё же может быть коронка, и стоматолог честно об этом скажет. Для сравнения наше руководство о [процессе установки зубной коронки](/blog/dental-crown-procedure/) описывает, когда полное покрытие становится лучшим вариантом. > Хорошо подогнанная керамическая или золотая накладка может прослужить 15 лет и более при хорошей гигиене полости рта и регулярных осмотрах, хотя срок её службы сильно зависит от нагрузки при накусывании и от того, насколько хорошо очищается зуб. ## Когда нужно обратиться к стоматологу? К стоматологу следует обратиться, если зуб чувствителен к горячему, холодному или давлению, если старая пломба ощущается шероховатой или расшатанной либо если вы замечаете скол или трещину на заднем зубе. Ранняя оценка часто означает меньшую и более простую реставрацию вместо коронки или лечения корневых каналов в дальнейшем. Боль при накусывании, постоянная ноющая боль или пища, регулярно застревающая в одном месте, — всё это может сигнализировать, что имеющаяся пломба приходит в негодность или что под ней распространяется кариес. Раннее выявление проблемы — это то, что удерживает вас в зоне вкладки или накладки, а не более обширного лечения. Регулярные осмотры позволяют стоматологу заметить ослабевающие пломбы до того, как они треснут, — это один из самых простых способов защитить зуб. Если задний зуб уже откололся, наши рекомендации о сколотом или сломанном зубе и вариантах его восстановления описывают, что делать дальше. ## Сколько стоят вкладки и накладки? Стоимость вкладки или накладки зависит от материала, размера реставрации и самого зуба. В Великобритании она обычно составляет примерно от 250 до 700 фунтов за зуб, тогда как в США этот показатель часто выше. Керамические и золотые реставрации находятся в верхней части диапазона, а композит обычно доступнее. МатериалВеликобритания, ориент.Турция, ориент.Композитная смола£200–£400£80–£180Фарфор / керамика£350–£700£150–£300Золото£400–£900£200–£450 Турция стабильно доступнее по цене, чем Великобритания или США, — во многом из-за более низких затрат на содержание клиники и хорошо развитого сектора стоматологического туризма, а не из-за какого-либо снижения стандартов. Приведённые выше цифры — это приблизительные диапазоны, которые варьируются в зависимости от случая; клиника может подтвердить цену только после осмотра зуба или изучения чётких фотографий. В Seren Klinik наша команда специалистов оценивает, сколько осталось здоровой ткани зуба, и рекомендует наиболее щадящую реставрацию, которая прослужит долго, будь то вкладка, накладка или, там где это действительно необходимо, коронка. ### Похожие материалы - [Стоматологическая помощь в Стамбуле: лучшие клиники и услуги](/blog/dental-care-istanbul-top-clinics-services/) - [Доступные зубы в Турции: руководство по стоматологическому туризму](/blog/affordable-teeth-in-turkey-top-dental-tourism-guide/)