# Коронки из диоксида циркония, E-max и металлокерамики: сравнение

> Source: https://serenklinik.com/ru/blog/dental-crowns-compared/
> Language: ru

Выбор зубной коронки часто сводится к трём материалам: диоксид циркония, E-max (дисиликат лития) и традиционная металлокерамика. Коронка — это изготовленный на заказ колпачок, который покрывает повреждённый, прошедший лечение каналов или сильно восстановленный зуб, чтобы вернуть ему форму, прочность и внешний вид. Правильный выбор зависит от того, где находится зуб во рту, какую жевательную нагрузку он несёт и насколько естественно он должен выглядеть. В этом руководстве коронки из диоксида циркония, E-max и металлокерамики сравниваются по прочности, эстетике, стоимости и долговечности, чтобы вы могли со знанием дела обсудить со стоматологом, какая коронка подходит именно вашему случаю.

## Коронки из диоксида циркония, E-max и металлокерамики: сравнение бок о бок

В таблице ниже собраны основные практические различия. Цены приблизительны, зависят от конкретного случая и страны и в Турции, как правило, заметно ниже, чем в Великобритании или США. Воспринимайте эти цифры как общий ориентир, а не как точную смету, поскольку лучший материал зависит от конкретного зуба.

КритерийДиоксид цирконияE-max (дисиликат лития)Металлокерамика (PFM)Материал каркасаКерамика из диоксида цирконияСтеклокерамикаМеталлическое основание под керамикойПрочностьОчень высокая, устойчива к переломамВысокая, отлично подходит для передних зубовВысокая, проверена временемЭстетикаЕстественная, от очень хорошей до отличнойНаиболее живая, высокая прозрачностьХорошая, может проявляться тёмный край у десныДля чего подходит лучше всегоЖевательные зубы, мосты, бруксизмПередние зубы, одиночные коронки, винирыБюджетные случаи, протяжённые мостыСодержание металлаБез металлаБез металлаСодержит металлический сплавТипичный срок службыЧасто 10–15 лет и болееЧасто 10–15 лет и болееЧасто 10–15 лет и болееПриблизительная стоимостьСредняя и более высокаяБолее высокая (премиальная эстетика)Обычно самая доступная

## В чём разница между коронками из диоксида циркония, E-max и металлокерамики?

Основное различие — в материале. Коронки из диоксида циркония вытачиваются из прочной белой керамики, коронки E-max изготавливают из прозрачной стеклокерамики, ценимой за живой вид, а металлокерамические коронки сочетают керамику поверх металлического основания ради прочности. Каждый вариант по-своему уравновешивает долговечность и внешний вид.

Металлокерамические коронки, которые также называют керамикой, спечённой с металлом (PFM), — давняя классика. Металлический каркас делает их прочными и надёжными, но металл иногда может проявляться в виде слабой тёмной линии у десны, особенно если десна со временем опускается. Диоксид циркония и E-max — оба без металла, поэтому у них нет этого серого края, и они подходят пациентам, предпочитающим керамические реставрации. Внутри группы безметалловых вариантов диоксид циркония склоняется к максимальной прочности, а E-max — к максимальной красоте, и именно поэтому стоматологи часто резервируют каждый из них для разных зубов.

## Какой материал коронки самый прочный?

Диоксид циркония, как правило, самый прочный из трёх. Он исключительно хорошо сопротивляется сколам и переломам, что делает его надёжным выбором для моляров, для пациентов со скрежетанием или сжиманием зубов и для мостов из нескольких единиц, несущих большую нагрузку. Металлокерамика тоже прочна, а E-max надёжен, но больше подходит для передних зубов.

Прочность важнее всего в задней части рта, где жевательные нагрузки максимальны. Для таких высоконагруженных зон многие стоматологи предпочитают монолитный диоксид циркония, поскольку коронку можно изготовить как единый цельный элемент без керамического слоя, способного сколоться. Металлокерамика остаётся надёжным, хорошо проверенным вариантом, особенно для протяжённых мостов. E-max прочен для своего класса и отлично подходит для одиночных коронок и передних зубов, но обычно это не первый выбор для тяжелонагруженных мостов на молярах. Прежде чем рекомендовать материал, стоматолог оценит ваш прикус, положение зуба и наличие привычки скрежетать зубами.

## Какие коронки выглядят наиболее естественно?

Коронки E-max обычно выглядят наиболее естественно, поскольку их стеклокерамика высокопрозрачна и повторяет то, как свет проходит сквозь настоящую эмаль. Диоксид циркония тоже стал очень живым, особенно современные высокопрозрачные виды. Металлокерамика выглядит хорошо, но может казаться чуть более матовой и способна давать тёмный край у десны.

Для переднего зуба, который виден при улыбке, E-max часто считается эстетическим эталоном, придавая глубину и живой, эмалеподобный вид. Высокопрозрачный диоксид циркония теперь близко подбирается к нему и предлагает большую прочность, поэтому он — популярный компромисс для видимых зубов, которым всё же нужна высокая надёжность. Металлокерамику можно сделать привлекательной, но матовый слой, скрывающий металлический каркас, затрудняет достижение той же прозрачности, а металлический край может стать заметным, если дёсны опускаются. Если вы планируете полное преображение улыбки, а не одну коронку, стоит почитать, как коронки вписываются в более масштабную [голливудскую улыбку в Турции](/hollywood-smile-in-turkey/), где материал тщательно подбирается под каждый зуб.

## Сколько стоят коронки из диоксида циркония, E-max и металлокерамики?

Металлокерамические коронки обычно самые доступные, диоксид циркония — в среднем и более высоком диапазоне, а E-max часто самый дорогой из-за премиальной эстетики. В качестве грубого, не теряющего актуальности ориентира: одна коронка в Турции может попадать в широкий диапазон примерно £120–£350 в зависимости от материала, тогда как цены в Великобритании обычно в несколько раз выше.

Эти цифры приблизительны и зависят от случая, клиники и числа задействованных зубов, поэтому всегда уточняйте, что входит в цену, — например, консультация, наращивание культи и контрольные осмотры. Турция заметно доступнее Великобритании или США для работ с коронками, и это не означает более низкого качества — именно поэтому многие иностранные пациенты приезжают на лечение. Материал — лишь одна часть стоимости: зубу под коронкой может сначала понадобиться лечение каналов или наращивание культи. Если вы сравниваете коронки с более тонкими накладками для эстетических случаев, наше руководство о [керамических и композитных винирах](/blog/porcelain-vs-composite-veneers/) объясняет, чем виниры отличаются от полноценных коронок по стоимости и препарированию зуба.

## Как устанавливают зубные коронки?

Установка коронки обычно занимает два визита. На первом стоматолог обтачивает зуб, снимает слепок или делает цифровой скан и устанавливает временную коронку, пока изготавливается постоянная. На втором временную коронку снимают, а окончательную проверяют на посадку, прикус и цвет, прежде чем зафиксировать на месте.

Препарирование зуба предполагает снятие тонкого слоя естественных тканей, чтобы коронка села поверх него, и это необратимо, поэтому стоит понимать это до начала. Некоторые клиники с собственным фрезерованием способны изготовить определённые керамические коронки, такие как E-max или из диоксида циркония, за один день, хотя во многих случаях для наиболее естественного результата всё же выгодна лабораторная доводка. Какой бы материал вы ни выбрали, именно тщательный подбор цвета и коррекция прикуса делают так, что коронка ощущается и выглядит как ваш собственный зуб.

## Какую коронку выбрать и когда?

Правильный выбор зависит от зуба и ваших приоритетов. Выбирайте E-max, когда внешний вид первостепенен, а речь идёт об одиночной коронке на передний зуб. Выбирайте диоксид циркония для жевательных зубов, мостов или при скрежетании, где прочность важнее всего. Выбирайте металлокерамику, когда главное — бюджет, или для некоторых протяжённых мостов.

На практике многие планы лечения сочетают материалы: E-max или высокопрозрачный диоксид циркония на видимых передних зубах ради красоты и монолитный диоксид циркония на молярах ради долговечности. Металлокерамика по-прежнему играет ценную роль там, где решающую роль играет стоимость или где конструкция длинного моста выигрывает от металлического каркаса. Единственно лучшей коронки не существует — есть лишь та, что лучше всего подходит конкретному зубу, вашему прикусу и вашим целям. Если вы взвешиваете коронки против более тонких альтернатив для сугубо эстетических изменений, сравнение их с [винирами E-max в Турции](/blog/emax-veneers-turkey/) поможет понять, когда полноценная коронка действительно нужна, а когда подойдёт более щадящий вариант. Честная очная оценка квалифицированного стоматолога — лучший способ подобрать материал под ваш случай.

## Часто задаваемые вопросы

### Коронки из диоксида циркония лучше, чем E-max?

Ни один из вариантов не лучше во всех отношениях. Диоксид циркония прочнее и идеален для жевательных зубов, мостов и при скрежетании, тогда как E-max более прозрачен и часто это самый естественный выбор для одиночных коронок на передние зубы. Правильный выбор зависит от положения зуба, вашего прикуса и того, насколько он виден при улыбке.

### Дают ли металлокерамические коронки тёмную линию?

Могут. Металлический каркас под керамикой способен проявляться слабой тёмной линией у десны, особенно если десна опускается с годами. Безметалловые коронки из диоксида циркония и E-max этого лишены, и это одна из причин, почему их часто предпочитают для хорошо видимых передних зубов.

### Как долго служат зубные коронки?

Качественно изготовленные коронки из любого из этих материалов часто могут служить 10–15 лет и более при хорошей гигиене полости рта и регулярных осмотрах. Ни одна коронка не вечна, и срок службы зависит от зуба под ней, вашего прикуса, привычки скрежетать зубами и здоровья дёсен, а не только от материала.